Detailed Notes on مكافحة الاحتيال في التأمين
Detailed Notes on مكافحة الاحتيال في التأمين
Blog Article
من وجهة نظر صناعة التأمين، فإن حاملي وثائق التأمين هم خط الدفاع الأول ضد الاحتيال. غالبًا ما توفر شركات التأمين الموارد والتعليم لمساعدة حاملي وثائق التأمين على فهم أنواع الاحتيال التي يمكن أن تحدث والعلامات التي يجب مراقبتها.
ومن الأمثلة على ذلك نشر الذكاء الاصطناعي لمسح وسائل التواصل الاجتماعي والسجلات العامة، والإحالة المرجعية لهذه المعلومات مع بيانات المطالبات لاكتشاف التناقضات.
العمل مع جهات إنفاذ القانون - الاحتيال في مجال التأمين: مكافحة الاحتيال في مجال التأمين: استراتيجيات شركات التأمين على الممتلكات والحوادث
مع استمرار تطور مشهد الاحتيال في مجال التأمين، تواجه شركات التأمين تحديًا مزدوجًا يتمثل في تكييف استراتيجياتها لمكافحة الأشكال الجديدة من الخداع مع توقع التهديدات الناشئة التي يمكن أن تعرض عملياتها للخطر.
منع تكرار الاحتيال: من خلال مشاركة بيانات نور الأفراد أو الشركات المتورطة في الاحتيال، يمكن منعهم من الحصول على خدمات تأمينية من شركات أخرى.
على سبيل المثال، يمكن للحملة التي تسلط الضوء على تكلفة الاحتيال على أقساط التأمين أن تجند العملاء كحلفاء في مكافحة الاحتيال.
يشكل هذا النوع مكافحة الاحتيال في التأمين من الاحتيال ضغطًا على شركات التأمين ويمكن أن يؤخر دفع المبالغ لأولئك الذين لديهم مطالبات مشروعة.
تتأثر شركات التأمين وحاملي وثائق التأمين وحتى الأطراف الثالثة بالممارسات الخادعة التي تتراوح بين الادعاءات المبالغ فيها والبيانات الكاذبة الصريحة والأحداث المفبركة.
ومن الممكن أن تؤدي هذه الشراكة إلى تطوير استراتيجيات شاملة لمكافحة الاحتيال.
الوفاة المزيفة: تقديم مستندات زائفة توحي بوفاة الشخص المؤمن عليه للحصول على التعويض.
لكن لا تدع المطر يثبطك!مع القليل من التخطيط والإبداع، لا يزال بإمكانك الحصول على نزهة لا تنسى على...
من منظور حامل وثيقة التأمين، وخاصة أولئك الذين يرتكبون الاحتيال، غالبًا ما ينبع الدافع من تصور شركات التأمين على أنها كيانات مجهولة الهوية حيث يكون تأثير الاحتيال في حده الأدنى.
ونصت المذكرة كذلك على تقديم مقترحات تطويرية، تدعم اتخاذ القرارات المبنية على البيانات، وتحقيق مبدأ العدالة الوقائية.
يقوم المحتالون بعد ذلك بتقديم مطالبات بالتعويض عن الإصابات الوهمية والأضرار التي لحقت بالمركبة.